Importancia de la evaluación exhaustiva en el despistaje del cáncer de mama, incluyendo las lesiones axilares
Exploraciones mencionadas en el artículo
Mamografía
Ecografía
Mamografía con contraste
Biopsia
Resonancia Magnética de Mama
Resumen del artículo
En este artículo, analizamos el caso de una paciente de 51 años que acude a nuestra consulta para un despistaje rutinario de cáncer de mama. A través de diferentes exploraciones médicas como la mamografía, la ecografía, la mamografía con contraste, la biopsia y la resonancia magnética de mama, identificamos una lesión en la axila derecha.
Desarrollo del Caso
"La ignorancia es la madre de todos los males." Francois Rabelais
(escritor y médico renacentista conocido por sus contribuciones a la literatura y la medicina)
En el ámbito de la radiología ginecológica, es fundamental realizar una evaluación exhaustiva durante el despistaje del cáncer de mama. El caso que presentamos a continuación destaca la importancia de una revisión minuciosa, especialmente en áreas como la axila, que pueden pasar desapercibidas.
Paciente de 51 años, sin antecedentes familiares de cáncer de mama, acude a nuestro centro para un despistaje rutinario de cáncer de mama. Realizamos una mamografía y una ecografía. La mamografía mostró un tejido glandular muy denso y simétrico. La ecografía no reveló lesiones mamarias destacables, salvo un fibroadenoma de 14 mm en el cuadrante superoexterno (CSE) de la mama izquierda, y un tejido mamario derecho anodino. Sin embargo, al examinar las axilas, detectamos una lesión dendrítica, hipoecogénica, en la axila derecha, con un probable centro hiperecogénico, de aproximadamente 26 mm de diámetro máximo.
Ante la sospecha de una lesión ganglionar metastásica, procedimos a realizar una mamografía con contraste. Los resultados de esta exploración fueron totalmente negativos en ambas mamas, confirmando la benignidad de la lesión fibroadenomatosa en la mama izquierda y sin lesiones aparentes en la mama derecha.
Para esclarecer la naturaleza de la lesión axilar, realizamos una biopsia con dos pases de aguja de corte 14G, enviando la muestra a Anatomía Patológica. Posteriormente, en otro centro, se llevó a cabo una resonancia magnética de mama, que confirmó la ausencia de lesiones sospechosas en ambas mamas.
El resultado anatomopatológico reveló un carcinoma indiferenciado, con receptores de progesterona y estrógenos positivos en más del 90%, y receptor HER2 negativo, con un índice Ki67 del 6%. No se evidenció tejido ganglionar en la muestra.
Este caso subraya tres principios fundamentales en el estudio de mama:
La importancia de la exploración axilar en el estudio diagnóstico del cáncer de mama.
El tejido mamario puede extenderse hacia la axila.
Los carcinomas mamarios pueden hallarse fuera de las áreas habituales evaluadas en las proyecciones standard de la mamografía
Esperamos que este caso os ayude a recordar estos principios fundamentales en el estudio de mama.
Conclusiones del artículo
La evaluación axilar es esencial en el diagnóstico integral del cáncer de mama.
Las lesiones axilares no siempre son ganglionares; el tejido mamario puede extenderse hacia la axila.
Carcinomas pueden originarse en zonas fuera del alcance habitual de la mamografía.
La atención meticulosa en cada despistaje es crucial para un diagnóstico preciso y completo.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué es importante evaluar la axila en el despistaje del cáncer de mama?
Evaluar la axila es fundamental porque las lesiones malignas pueden originarse o extenderse a esta zona, siendo crucial para un diagnóstico completo y preciso.
¿Qué papel juega la mamografía con contraste en el diagnóstico?
La mamografía con contraste ayuda a confirmar la naturaleza de las lesiones detectadas en mamografías y ecografías, proporcionando una mayor certeza en el diagnóstico.
¿Cómo puede el tejido mamario extenderse hacia la axila?
El tejido mamario puede extenderse hacia la axila y hacia surco submamario y abdomen lo que significa que no todas las lesiones en la axila son ganglionares, siendo vital evaluar exhaustivamente esta región.
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La Mamografía con Contraste es un método diagnóstico avanzado y eficaz para detectar el Cáncer de Mama. Está especialmente indicado para mujeres con tejido mamario denso, historial de cáncer o antecedentes familiares. Este procedimiento combina una Mamografía estándar con la inyección de un contraste intravenoso que mejora la visibilidad de las posibles lesiones, destacando por su precisión en la identificación de lesiones, la reducción de biopsias innecesarias y la aceleración del diagnóstico de Cáncer de Mama. La exploración, que se realiza de pie, dura solamente 3 minutos. En IMAGINE, los resultados se entregan 15 minutos después de finalizar la prueba y se comentan personalmente con el doctor. IMAGINE es el centro pionero en la realización de Mamografías con Contraste en España, con 900 exploraciones anuales, lo que representa el 28% de todas las Mamografías que llevamos a cabo. Además, el 84% de las mujeres que se realizan esta prueba con nosotros optan por repetirla en su siguiente control mamario.
SOBRE NOSOTROS
Quiénes Somos
Somos IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen de referencia en Barcelona desde 1973. Somos Especialistas en Radiología Ginecológica y pioneros en Mamografía con Contraste.
Exploraciones Médicas
En IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen, realizamos 8 áreas de exploraciones médicas:
1. Mamografía con Contraste
2. Mamografía 3D Tomosíntesis
3. Biopsia y Estereotaxia de Mama
4. TAC
5. Radiología Digital (Rayos X)
6. Ortopantomografía y TAC Dental
7. Ecografía, Doppler y Fibroscan
8. Densitometría Ósea
Por Qué Nosotros
Centro de referencia: Somos pioneros en tecnología de baja radiación en diagnóstico por la imagen.
Experiencia contrastada: Atendemos a 9.000 pacientes al año y llevamos a cabo 19.000 exploraciones.
Equipo de prestigio: Disponemos de un equipo de Médicos Radiólogos y Técnicos de primer nivel.
Especialistas en Mama: Realizamos 3.300 Mamografías al año, de las cuales 900 son con Contraste.
Servicio Premium: Damos cita en un máximo de 72h y entregamos los resultados el mismo día de la exploración.
Pacientes satisfechos: Tenemos una puntuación de 4,8 sobre 5 en Google con más de 1.000 reseñas.
Sobre el Dr. Salvador
El prestigioso Dr. Manuel Salvador es el Director Médico y CEO de IMAGINE. Especializado en Radiología Ginecológica y con cerca de 40 años de experiencia acumulada es, sin duda, una de las personas de referencia nacional e internacional en su campo. Desde finales de los años 80 siempre ha estado ligado a IMAGINE, la empresa fundada por su padre en febrero de 1973, combinando su trabajo allí con sus responsabilidades profesionales. A lo largo de su carrera, ha colaborado con prestigiosas instituciones como el Hospital General de Cataluña, donde fundó la Unidad de Mama e introdujo importantes innovaciones como la primera Biopsia y el primer informe BIRADS en Cataluña. Su experiencia también abarca el Hospital Durán i Reynals de Bellvitge, la Clínica Corachán y la Clínica Cima, donde desempeñó el rol de Jefe de Servicio de Radiología.
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