La mamografía con contraste mejora la precisión en la detección del cáncer de mama en mujeres con antecedentes familiares.
Exploraciones mencionadas en el artículo
Mamografía con Contraste
Ecografía
Eco-Doppler
Elastografía
Biopsia
Resumen del artículo
En este artículo se analiza un caso clínico de una paciente asintomática de 51 años con antecedentes familiares de cáncer de mama, en el que se utilizó la Mamografía con Contraste como herramienta de cribado para la detección precoz del cáncer. Aunque en la mamografía tradicional no se observaron signos evidentes, la Mamografía con Contraste mostró una zona sospechosa, lo que permitió realizar estudios adicionales como ecografía, eco-Doppler, elastografía y, finalmente, una biopsia confirmatoria. Este caso subraya la eficacia y sensibilidad de la Mamografía Por Contraste en la detección de anomalías tempranas.
Desarrollo del Caso
“La ciencia nunca resuelve un problema sin crear diez más”.
George Bernard Shaw (dramaturgo y crítico social británico)
El presente caso se centra en una paciente de 51 años que acudió a nuestra consulta para realizar un estudio de cribado de cáncer de mama, motivado por su historial familiar. A pesar de encontrarse asintomática y de no presentar antecedentes médicos personales significativos, sí existía un antecedente de cáncer de mama en su abuela paterna, lo que justificaba una evaluación más exhaustiva.
En este contexto, y dada la experiencia en nuestra práctica en IMAGINE Centro de Diagnóstico por la Imagen, decidimos emplear una Mamografía con Contraste (MpC), una técnica que hemos implementado con buenos resultados, aunque le está costando formar parte de los protocolos estandarizados. Esta decisión se basó en la capacidad de la MpC para ofrecer una mayor precisión en la identificación de lesiones que pueden pasar desapercibidas en las mamografías convencionales.
En la realización de la Mamografía con Contraste inicial, los resultados de las proyecciones “simples” a 28Kv no mostraron ninguna alteración significativa. Sin embargo, en la proyección recombinada con contraste, apareció una imagen sospechosa en la unión de los cuadrantes superiores de la mama izquierda, aproximadamente a tres o cuatro centímetros del pezón. Este hallazgo, que se mostraba como una “mancha” en la imagen recombinada, dirigió nuestra atención a una zona específica para continuar el estudio.
En los exámenes posteriores e inmediatos, realizamos una ecografía enfocada en la región señalada por la MpC. Aunque al inicio la ecografía tampoco mostraba evidencia clara de anomalías, una revisión exhaustiva de la zona reveló unas líneas hipoecogénicas sutiles, signos que, aunque no concluyentes por sí solos, sugerían una posible anormalidad. Con el fin de ampliar el análisis, empleamos también un eco-Doppler, el cual mostró un ligero incremento en la vascularización de la zona. Estos indicios, aunque leves, reforzaban la necesidad de avanzar con estudios adicionales.
La elastografía, una técnica que mide la dureza del tejido, arrojó información adicional: las áreas hipoecogénicas presentaban una dureza aumentada en comparación con el tejido circundante. Estos resultados indicaban una posible masa sospechosa, aunque la visualización seguía siendo complicada y el “target” poco definido. No obstante, dadas la edad de la paciente y la persistencia de las alteraciones detectadas por la MpC en ambas proyecciones, decidimos realizar una biopsia para confirmar la naturaleza de la lesión.
El análisis histopatológico de la muestra reveló la presencia de un carcinoma ductal infiltrante de grado 2, positivo para receptores de estrógenos, erb2 negativo y con un índice Ki67 del 15%. Estos resultados confirmaban la presencia de cáncer y subrayaban la eficacia de la MpC en la detección precoz de este tipo de lesiones.
Finalmente, este caso clínico también reafirma la importancia de contar con múltiples herramientas diagnósticas y, en particular, la Mamografía Por Contraste como una técnica eficaz y sensible. En este contexto, evitamos el uso de la estereotaxia, que habría supuesto una exploración más compleja e incómoda para la paciente. Los estudios recientes apoyan estos hallazgos, destacando el papel de la MpC en la detección del cáncer de mama con mayor precisión y especificidad en comparación con otras técnicas.
Conclusiones del artículo
La Mamografía con Contraste demostró ser una herramienta eficaz para identificar lesiones que podrían pasar desapercibidas en estudios convencionales, especialmente en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama.
La combinación de técnicas de imagen, como la ecografía, el eco-Doppler y la elastografía, complementó los hallazgos de la MpC, permitiendo una evaluación integral que facilitó la detección precoz del carcinoma ductal infiltrante.
La confirmación de malignidad a través de biopsia muestra la importancia de realizar estudios exhaustivos en pacientes con alto riesgo, optimizando así la precisión en el diagnóstico.
La integración de técnicas avanzadas de imagen contribuye a mejorar la precisión diagnóstica en el cribado de cáncer de mama.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué se eligió la Mamografía con Contraste en este caso?La Mamografía Por Contraste se eligió por su capacidad para identificar lesiones ocultas en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama.
¿Cuál es la ventaja de combinar varias técnicas de imagen?La combinación de Mamografía Por Contraste, ecografía, eco-Doppler y elastografía permite una evaluación detallada y precisa, identificando áreas sospechosas que podrían ser indetectables con un solo método.
¿Qué beneficios ofrece evitar la estereotaxia en mamógrafo?Evitar la estereotaxia reduce la incomodidad para la paciente, pues es una técnica más compleja e incómoda, permitiendo de esta forma la detección de anomalías sin recurrir a ello.
¿CONOCES LA MAMOGRAFÍA POR CONTRASTE?
La Mamografía con Contraste es un método diagnóstico avanzado y eficaz para detectar el Cáncer de Mama. Está especialmente indicado para mujeres con tejido mamario denso, historial de cáncer o antecedentes familiares. Este procedimiento combina una Mamografía estándar con la inyección de un contraste intravenoso que mejora la visibilidad de las posibles lesiones, destacando por su precisión en la identificación de lesiones, la reducción de biopsias innecesarias y la aceleración del diagnóstico de Cáncer de Mama. La exploración, que se realiza de pie, dura solamente 3 minutos. En IMAGINE, los resultados se entregan 15 minutos después de finalizar la prueba y se comentan personalmente con el doctor. IMAGINE es el centro pionero en la realización de Mamografías con Contraste en España, con 900 exploraciones anuales, lo que representa el 28% de todas las Mamografías que llevamos a cabo. Además, el 84% de las mujeres que se realizan esta prueba con nosotros optan por repetirla en su siguiente control mamario.
SOBRE NOSOTROS
Quiénes Somos
Somos IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen de referencia en Barcelona desde 1973. Somos Especialistas en Radiología Ginecológica y pioneros en Mamografía con Contraste.
Exploraciones Médicas
En IMAGINE, tu centro de diagnóstico por la imagen, realizamos 8 áreas de exploraciones médicas:
1. Mamografía con Contraste
2. Mamografía 3D Tomosíntesis
3. Biopsia y Estereotaxia de Mama
4. TAC
5. Radiología Digital (Rayos X)
6. Ortopantomografía y TAC Dental
7. Ecografía, Doppler y Fibroscan
8. Densitometría Ósea
Por Qué Nosotros
Centro de referencia: Somos pioneros en tecnología de baja radiación en diagnóstico por la imagen.
Experiencia contrastada: Atendemos a 9.000 pacientes al año y llevamos a cabo 19.000 exploraciones.
Equipo de prestigio: Disponemos de un equipo de Médicos Radiólogos y Técnicos de primer nivel.
Especialistas en Mama: Realizamos 3.300 Mamografías al año, de las cuales 900 son con Contraste.
Servicio Premium: Damos cita en un máximo de 72h y entregamos los resultados el mismo día de la exploración.
Pacientes satisfechos: Tenemos una puntuación de 4,8 sobre 5 en Google con más de 1.000 reseñas.
Sobre el Dr. Salvador
El prestigioso Dr. Manuel Salvador es el Director Médico y CEO de IMAGINE. Especializado en Radiología Ginecológica y con cerca de 40 años de experiencia acumulada es, sin duda, una de las personas de referencia nacional e internacional en su campo. Desde finales de los años 80 siempre ha estado ligado a IMAGINE, la empresa fundada por su padre en febrero de 1973, combinando su trabajo allí con sus responsabilidades profesionales. A lo largo de su carrera, ha colaborado con prestigiosas instituciones como el Hospital General de Cataluña, donde fundó la Unidad de Mama e introdujo importantes innovaciones como la primera Biopsia y el primer informe BIRADS en Cataluña. Su experiencia también abarca el Hospital Durán i Reynals de Bellvitge, la Clínica Corachán y la Clínica Cima, donde desempeñó el rol de Jefe de Servicio de Radiología.
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